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病历概述患者，男性，50岁，因上腹部疼痛、食欲减退和体重下降来院就诊。查体见上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。为进一步明确诊断，进行了上腹部CT扫描。影像学...

病历概述患者，男性，50岁，因上腹部疼痛、食欲减退和体重下降来院就诊。查体见上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。为进一步明确诊断，进行了上腹部CT扫描。影像学表现CT扫描结果显示，胃小弯侧可见一不规则软组织肿块，最大截面约5cm x 4cm，边界不清，内部密度不均匀，增强扫描显示肿块内血管丰富，呈不均匀强化。肿块周围可见胃壁增厚，胃腔狭窄。肝脏、胰腺和脾脏未见明显异常。诊断与鉴别诊断根据影像学表现，初步诊断为胃癌。胃癌的CT表现通常为胃壁增厚和软组织肿块，可伴有胃腔狭窄和淋巴结肿大。然而，需要与胃间质瘤、胃淋巴瘤等疾病进行鉴别。胃间质瘤多发生于胃底和胃体，CT表现为均匀强化的软组织肿块；胃淋巴瘤则常表现为胃壁弥漫性增厚，可伴有淋巴结肿大。治疗建议结合患者病史和影像学表现，建议进行胃镜检查以获取组织病理学诊断。若确诊为胃癌，应根据肿瘤分期和患者全身状况制定个性化治疗方案。早期胃癌可考虑内镜下治疗或手术切除；进展期胃癌则可能需要联合手术、化疗和放疗等综合治疗。总结消化系统疾病的影像学诊断需结合患者病史、临床表现和影像学检查结果进行综合分析。对于疑似胃癌的患者，应及时进行胃镜检查以获取组织病理学诊断，以便早期发现、早期治疗。同时，对于影像学表现不典型的病例，应注意与其他疾病进行鉴别，避免误诊和漏诊。