消化系统疾病影像学病历报告PPT
患者信息姓名匿名年龄52岁性别男病史长期饮酒、吸烟史临床表现患者近期出现上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,体重明显下降。查体:上腹部轻度压痛,无反跳痛。影像学检...
患者信息姓名匿名年龄52岁性别男病史长期饮酒、吸烟史临床表现患者近期出现上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,体重明显下降。查体:上腹部轻度压痛,无反跳痛。影像学检查上腹部CT平扫CT图像显示肝脏体积增大,肝实质密度不均,可见多个低密度灶,边界不清。门静脉扩张,脾大。MRI检查MRI图像进一步确认肝脏内多个占位性病变,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描呈快进快出表现,考虑肝细胞肝癌可能。诊断意见结合患者临床表现、实验室检查及影像学检查,诊断为肝细胞肝癌。建议进一步行肝功能、甲胎蛋白(AFP)等检查以明确诊断考虑行肝动脉化疗栓塞术(TACE)或手术切除治疗戒烟、戒酒保持健康生活方式随访计划每3个月复查上腹部CT或MRI观察病情变化定期监测肝功能、AFP等指标如有病情变化或不适请及时就医本报告仅供参考,具体诊断和治疗方案需结合患者实际情况由专业医生制定。注意:以上内容仅为示例,并不代表实际患者病历。实际病历应根据患者的具体情况和检查结果进行详细描述和分析。