甲亢的特殊临床表现和类型PPT
甲亢,即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种疾病。甲亢的特殊临床表现多样,包括但不限于以下几个方面: ...
甲亢,即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种疾病。甲亢的特殊临床表现多样,包括但不限于以下几个方面: 心血管系统表现心动过速心率常超过100次/分,休息和睡眠时仍快心律失常如房性期前收缩、心房颤动等心脏扩大长期甲亢可能导致心脏扩大和心力衰竭收缩压增高舒张压降低,脉压增大,可出现高血压 消化系统表现食欲亢进尽管食量增加,但体重下降大便次数增多甚至出现腹泻肝脏损害可能出现肝功能异常,如转氨酶升高 血液系统表现白细胞减少尤其是粒细胞减少血小板减少可能导致出血倾向贫血多为轻度贫血,与甲状腺激素促进红细胞前体凋亡有关 神经系统表现失眠入睡困难,睡眠浅神经质患者常表现为易激动、烦躁不安肌无力甚至可能出现周期性瘫痪 肌肉骨骼表现肌无力累及近端肌群,如肩部和骨盆带肌群周期性瘫痪常见于亚洲成年男性,以亚洲人群多见骨质疏松甲状腺激素可直接作用于骨骼,导致骨质疏松 生殖系统表现女性月经紊乱月经稀少、闭经或不孕男性阳痿性欲减退 皮肤和毛发表现多汗尤其在手掌、足底、腋窝等部位毛发脱落头发、眉毛等毛发脱落皮肤温暖湿润皮肤温度升高,出现潮红 特殊类型甲亢8.1 淡漠型甲亢症状不典型常见于老年患者,表现为表情淡漠、嗜睡、反应迟钝等高代谢症状不明显如食欲下降、体重下降不明显等易误诊常因心房颤动、心力衰竭等心脏症状就诊,易被误诊为心脏病8.2 T3型甲亢血清T3升高而T4正常或偏低甲状腺肿大不明显甲状腺肿大多不明显,仅有轻度或中度肿大眼征不明显突眼等眼征较少见8.3 T4型甲亢血清T4升高而T3正常甲状腺肿大明显甲状腺肿大明显,质地柔软眼球突出常有明显的眼球突出8.4 亚临床甲亢血清TSH降低而T3、T4正常无甲亢症状患者无明显的高代谢症状和体征易漏诊易漏诊,多在体检时发现以上是甲亢的特殊临床表现和类型的简要介绍。由于甲亢的临床表现多样,且可累及多个系统,因此在实际临床工作中,医生需要全面考虑,结合实验室检查,以做出准确的诊断。同时,对于不同类型的甲亢,治疗方案也需有所不同,以达到最佳的治疗效果。