社区护士健康宣教【乳腺癌】PPT
乳腺癌简介乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。原位乳腺癌并不致命；但是细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱...
乳腺癌简介乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。原位乳腺癌并不致命；但是细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。乳腺癌的高危因素乳腺癌的危险因素有乳腺癌家族史、月经初潮早（<12岁）、绝经迟（>55岁）、未婚、未育、晚育、未哺乳、患乳腺良性疾病未及时诊治、经医院活检（活组织检查）证实患有乳腺非典型增生、长期服用雌激素、绝经后肥胖、长期过量摄入高脂肪饮食、长期大量饮酒、携带与乳腺癌相关的突变基因等。需要解释的是，乳腺癌的易感基因欧、美人群检出率较高，亚洲人群较低；携带乳腺癌1号基因和乳腺癌2号基因的人患乳腺癌的风险较高，一般人群乳腺癌终身发病风险约为2%，而携带乳腺癌1号基因和乳腺癌2号基因的人群终身发病风险可高达50%以上。乳腺癌的早期症状乳腺癌的早期症状有乳腺肿块、乳头溢液、乳头皮肤改变（乳头湿疹样癌）、乳头异常、腋窝淋巴结肿。乳腺癌患者还可能有消瘦、疲倦、乏力、有低热、食欲差等表现。乳腺癌的诊断方法乳腺癌的诊断方法主要有：乳腺钼靶、乳腺彩超、乳腺磁共振检查、乳腺导管内视镜检查、乳腺肿块穿刺活检病理检查、乳癌相关基因检测。乳腺癌最常用、最有效的检查手段就是乳腺钼靶。乳腺癌的治疗方式乳腺癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药辅助治疗等综合性治疗。1. 手术治疗手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，术式有多种，对其选择尚乏统一意见，总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。2. 放射治疗放射治疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些，便可使原来不能手术的患者重新获得手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。3. 化疗化疗是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。由于化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞，从而出现药物的不良反应。因此，在接受化疗药物的时候，一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用，另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应。4. 内分泌治疗内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。乳腺癌的内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗的重要组成部分，同时内分泌治疗也是乳腺癌基础治疗与综合治疗的手段之一。5. 靶向治疗靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段）。可设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。6. 中医药辅助治疗乳腺癌的中医药治疗多采用辨证与辨病相结合的方法。中医药治疗以扶正祛邪为总原则，运用益气养血、健脾和胃、滋补肝肾等扶助正气，同时予以疏肝解郁、化痰散结、清热解毒等祛除邪气，以减轻乳腺癌患者的临床症状，提高生活质量，延长生存期。乳腺癌的预防乳腺癌的预防分为三级预防。1. 一级预防（1）开展健康教育，普及乳腺癌预防知识。（2）建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。（3）坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。（4）养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。（5）积极治疗乳腺疾病。（6）不乱用外源性雌激素。（7）不长期过量饮酒。（8）在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。2. 二级预防（1）乳腺癌的筛查。乳腺癌筛查的对象为乳腺癌高危人群以及40岁以上的女性，特别是绝经后妇女。筛查的方法包括临床体检、乳腺钼靶X线摄影、乳腺彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查。（2）提高乳腺癌的早诊率。提高乳腺癌早诊率的关键在于普及防癌知识，开展乳腺癌筛查及早诊早治工作。3. 三级预防（1）提高乳腺癌的治愈率。乳腺癌的治疗效果与发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好。实施乳腺癌的根治术和扩大根治术，提高乳腺癌的治愈率。（2）降低乳腺癌的病死率。乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一。化疗在整个治疗中占有重要的地位。乳癌根治术后应用化疗，在杀灭在手术时残存的微小癌灶，减少癌瘤转移的机会，提高生存率。晚期乳腺癌应用化疗，可以控制疾病的进展，延长生存期。（3）提高乳腺癌患者的生活质量。通过对乳腺癌患者进行有效的护理，可以明显改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。护理人员要帮助患者及其家属树立战胜疾病的信心，及时了解患者的心理状况，做好乳腺癌患者及家属的宣教工作，鼓励患者积极配合治疗。乳腺癌的康复与护理1. 心理康复乳腺癌患者经历手术、化疗、放疗等治疗后，往往会产生一些心理反应，如焦虑、抑郁、自卑等。因此，心理康复是乳腺癌康复过程中非常重要的一部分。家属和医护人员应该给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极面对生活。2. 身体康复乳腺癌患者需要注意休息和营养，保持良好的生活习惯和饮食习惯。在康复过程中，适当的运动可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。此外，患者还需要定期接受复查，及时发现并处理可能出现的并发症。3. 护理建议（1）保持皮肤清洁干燥，避免感染。（2）避免剧烈运动，防止伤口裂开。（3）保持心情舒畅，避免情绪波动。（4）遵循医嘱，按时服药。（5）定期接受复查，及时发现并处理可能出现的并发症。乳腺癌的健康教育1. 普及乳腺癌知识社区护士应该通过各种渠道普及乳腺癌的相关知识，包括乳腺癌的发病原因、早期症状、诊断方法、治疗方式以及预防措施等。让更多的人了解乳腺癌，提高自我保护意识。2. 强调乳腺癌筛查的重要性社区护士应该向居民强调乳腺癌筛查的重要性，鼓励适龄女性定期接受乳腺检查。同时，护士还应该向居民普及乳腺自检的方法，提高居民的自我保健能力。3. 提供心理支持乳腺癌患者在治疗过程中往往会面临各种心理困扰。社区护士应该关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和帮助。通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极面对生活。4. 提供康复指导在乳腺癌患者的康复过程中，社区护士应该提供必要的康复指导。包括康复锻炼、饮食调整、生活习惯改善等方面。通过专业的指导和建议，帮助患者尽快恢复身体健康，提高生活质量。通过以上内容的健康宣教，希望社区居民能够更加深入地了解乳腺癌的相关知识，提高自我保护意识。同时，也希望乳腺癌患者能够积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，早日康复。
