膝关节半月板损伤PPT

膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛为主要表现的疾病，常常伴有打软腿或膝关节交锁现象，以及股四头肌萎缩和膝关节间隙固定的局限性压痛。这种损伤多由扭转外...

膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛为主要表现的疾病，常常伴有打软腿或膝关节交锁现象，以及股四头肌萎缩和膝关节间隙固定的局限性压痛。这种损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，从而导致半月板撕裂。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。临床表现多数患者有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显。严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。诊断方法压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义麦氏（McMurray）试验患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋，或内收、内旋，或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位强力过伸或过屈试验将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛侧压试验膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛单腿下蹲试验用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起治疗方法理筋手法在急性损伤期，可进行1次被动的伸屈活动，通过按摩和旋转小腿来减轻局部疼痛。在慢性损伤期，每日或隔日进行局部推拿，促进气血流通，缓解疼痛药物治疗初期以活血化瘀、消肿止痛为主，后期以温经通络止痛为主。可内服中药汤剂，外敷药膏或熏洗患处固定方法急性损伤期需固定膝关节功能位3周，以限制膝部活动，并禁止下床负重锻炼与恢复锻炼术后1个月内，进行膝关节的直腿抬高锻炼、足的背伸锻炼、膝关节不负重状态下的屈伸锻炼。2个月后，可进行全负重的直腿行走锻炼，并逐渐增加距离。还可进行股四头肌长收缩锻炼，以防止小腿肌肉萎缩注意事项避免过度运动，注意局部保暖，适当进行功能锻炼。在医生的指导下进行锻炼，增强膝关节的稳定性，有利于半月板恢复总之，膝关节半月板损伤是一种常见的运动损伤，正确的诊断和治疗对于患者的恢复至关重要。患者应及时就医，进行专业的诊断和治疗，同时在恢复过程中遵循医生的建议，进行适当的锻炼和护理，以促进半月板的修复和功能的恢复。