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新生儿黄疸及新生儿溶血病
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手术室常规体位PPT

手术体位手术体位安置原则:患者感到舒适,手术野暴露良好,医者操作方便。仰卧位平卧位 患者仰卧平卧于硬板床上,双上肢自然放置于身体两侧,必要时可置于身体两...
手术体位手术体位安置原则:患者感到舒适,手术野暴露良好,医者操作方便。仰卧位平卧位 患者仰卧平卧于硬板床上,双上肢自然放置于身体两侧,必要时可置于身体两侧的护理架上或手板上头部平卧位 头部可枕于护理枕上或头圈上肾手术体位 患者仰卧在髋关节和膝关节下方垫一软枕,使腰部抬高,手术部位暴露甲状腺手术体位 患者仰卧肩部垫高,头后仰,下颌贴胸壁,双上肢固定于双上肢板上侧卧位肝胆手术体位 患者左侧卧位或右侧卧位在臀部和腹侧各垫一矩形软枕。上腿伸直,下腿弯曲,手术部位暴露肺部手术体位 患者侧卧90°在腋下垫一软枕,并在软枕上缘与肩胛下角连线处放置1块折叠成四层的布中单,以保持身体稳定性。在患者两腿间放置一块护腿板食管中段手术体位 患者左侧卧位背部垫高45°,在腹侧放置胃代食管及器械托盘俯卧位俯卧头前倾位 患者俯卧头部前倾,双上肢自然后伸。在肘部、胸部、髋部、踝部垫软枕,膝下可垫一软垫或一棉垫。头部可放置头圈或头托固定俯卧头后仰位 患者俯卧头部后仰,双上肢自然放于两侧或背伸。在胸部、腹部、髋部、膝下垫软枕。头部可放置头圈或头托固定俯卧位(会阴部手术) 患者俯卧双下肢伸直。双臂可放在身体两侧的护理架上或用中单固定于身体两侧。会阴部手术需将臀部垫高截石位妇科手术体位 患者仰卧于截石位手术床臀部齐床边。双上肢用中单固定于身体两侧肛门手术体位 患者侧卧或截石位手术床暴露手术部位。会阴部应放一托板以承托身体下垂部分。托板可用木质、金属材料或塑料制成。托板两端各放一小枕以承托双下肢半坐卧位半坐卧侧卧位 患者侧卧上半身抬高30°~45°,腹部及大腿上部用折叠成四层的布中单包裹的小方枕垫高;下半身用折叠成四层的布中单包裹的小方枕垫高45°;头部与身体平行抬高,并转向对侧。用于行肾脏、肝脏手术时以显露手术部位半坐卧高臀位 患者仰卧于手术床上腰部下方垫一腰垫以抬高腰部位置;臀部下方垫一棉垫以抬高臀部位置;头部可枕于头圈或枕上;双上肢自然放于身体两侧的护理架上或用中单固定于身体两侧;膝关节屈曲90°~120°并膝下垫一软枕;踝关节下方垫一棉垫。用于行盆腔脏器手术时以显露手术部位。六、其他体位膝胸卧位 患者跪姿双膝并拢,双前臂及双手伏地,头面部伏于双前臂上。常用于肛门、直肠手术折刀位 患者仰卧双上肢固定于身体两侧,双腿屈膝、屈髋各90°,双脚移至床沿,用绷带固定双脚。用于行臀部及大腿手术时以显露手术部位颈仰卧位 患者仰卧头部垫高20cm左右,颈部垫一软枕,使颈部保持过伸位。用于行颈部手术时以显露手术部位屈曲位 患者仰卧或侧卧腹部或下肢垫高,以使腹腔或盆腔脏器向上或向前移位。用于行腹部或盆腔手术时以显露手术部位侧卧屈曲位 患者侧卧患侧向上,患侧下肢屈曲,腹壁与手术台面之间用软垫隔开,以使腹腔脏器向前下方移位。用于行腹股沟疝修补术或阴囊手术时以显露手术部位截石位改良侧卧位 患者侧卧于手术床患侧在上,健侧在下。健侧上肢自然放于身体两侧,患侧上肢用中单固定于手术床的支架上。在腰段、胸段骶骨处垫一薄枕以抬高患侧;在患侧臀部、大腿下1/3处垫一薄枕以抬高患侧下肢。用于行髋关节手术时以显露手术部位半卧位 患者半卧于手术床上头部与身体平行抬高45°~60°;双上肢自然放于身体两侧的护理架上或用中单固定于身体两侧;腰部垫一薄枕以抬高腰部位置;膝下垫一软枕并保持膝关节屈曲90°~120°;踝关节下方垫一棉垫。用于行胃、肠手术时以显露手术部位头低脚高位 患者仰卧头部垫高15cm左右,双下肢伸直并拢,踝部用绷带固定在一起,足部置搁脚架上。用于行甲状腺手术时以减少出血头高脚低位 患者仰卧头部垫高约30cm左右,双上肢自然放于身体两侧。用于行颅脑手术时以增加颅内压头低脚高斜位 患者仰卧头部垫高约15cm左右,患侧下肢抬高约30°~45°,健侧下肢伸直并置于搁脚架上。用于行乳癌根治术时以使胸廓塌陷并牵拉乳腺组织头低脚高截石位 患者仰卧并双腿放于腿架上臀部移至床边,头部垫高约15cm左右,呈半坐卧位姿势。用于行肛门或直肠手术时以显露手术部位旋转体位 患者仰卧或侧卧根据手术需要按一定角度向左右旋转一定范围。用于行脊柱或臀部方向性手术时以显露手术部位肩部垫高体位 患者仰卧肩部垫高约30°~45°,使胸部向上挺起。用于行食管及肺部手术时以显露手术部位肩胛下垫高体位 患者侧卧患侧肩胛下垫一薄枕,使胸廓向前突出而腹部处于松弛状态。用于行胸膜剥离术或腹膜切开术时以显露手术部位半侧卧位 患者侧卧腰部与手术台面之间用软垫隔开,使腰部向上方抬高,手术部位暴露。用于行腰骶部手术时以显露手术部位俯卧折刀位 患者俯卧腰部下方垫一薄枕以抬高腰部位置,双上肢固定于身体两侧,双下肢屈曲90°~120°并膝下垫一软枕。用于行脊柱手术时以显露手术部位头低脚高左侧卧位 患者左侧卧头部垫高约30°,腰部下方垫一薄枕以抬高腰部位置。用于行肝胆手术时以显露手术部位头低脚高右侧卧位 患者右侧卧头部垫高约30°,腰部下方垫一薄枕以抬高腰部位置。用于行胰腺手术时以显露手术部位膝胸位 患者跪姿双膝并拢,双前臂及双手伏地,头面部伏于双前臂上,胸部贴于手背上。常用于肛门、直肠手术足高头低位 患者仰卧双下肢伸直并拢,踝部用绷带固定在一起,足部置搁脚架上。用于行跟腱手术时以牵拉跟腱注意事项:在安置手术体位时应遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸循环的原则应使用合适的手术床和手术体位垫以确保患者的安全和舒适在安置手术体位前应先进行患者评估和解释,向患者说明手术体位的要求和注意事项,以获得患者的理解和配合在安置手术体位时应避免对患者造成不必要的损伤和不适,如避免长时间压迫神经、血管等在安置手术体位后应确保患者的呼吸循环通畅,并随时观察患者的生命体征变化,及时处理异常情况半卧位头后仰 患者仰卧头部垫高20°~30°,颈部垫一薄枕以使头部后仰。用于行颈椎前路手术时以显露手术部位俯卧位头后仰 患者俯卧头部垫高20°~30°,胸部垫一薄枕以使头部后仰。用于行颈椎后路手术时以显露手术部位侧卧位头后仰 患者侧卧头部垫高20°~30°,胸部垫一薄枕以使头部后仰。用于行侧颅底手术时以显露手术部位头低脚高位头后仰 患者仰卧头部垫高约15°,腰部垫一薄枕以抬高腰部位置,双下肢伸直并拢,踝部用绷带固定在一起,足部置搁脚架上。用于行腰椎间盘摘除术时以增大椎间隙俯卧位头低足高位 患者俯卧头部低于脚部约15°,腰部垫一薄枕以抬高腰部位置。用于行腰椎管狭窄减压术时以扩大椎管间隙侧卧位头低足高位 患者侧卧患侧在上,头部垫高约15°,腰部垫一薄枕以抬高腰部位置;健侧下肢伸直并置于搁脚架上。用于行髋关节置换术时以降低骨盆部位俯卧位头低足高斜位 患者俯卧头部垫高约15°,腰部垫一薄枕以抬高腰部位置,患侧下肢抬高约30°~45°,健侧下肢伸直并置于搁脚架上。用于行髋关节置换术时以降低骨盆部位俯卧位头低足高截石位 患者俯卧头部垫高约15°,腰部垫一薄枕以抬高腰部位置,双下肢放于腿架上并抬高约30°~45°。用于行髋关节置换术时以降低骨盆部位膝胸位头低足高位 患者跪姿双膝并拢,双前臂及双手伏地,头面部伏于双前臂上,胸部贴于手背上;患侧下肢抬高约30°~45°,健侧下肢伸直并置于搁脚架上。用于行膝关节手术时以牵拉膝关节囊和韧带折刀位头低足高位 患者侧卧并向前屈曲呈折刀状腰部垫一薄枕以抬高腰部位置;患侧下肢抬高约30°~45°并置于搁脚架上;健侧下肢伸直并置于床上。用于行膝关节手术时以牵拉膝关节囊和韧带