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病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功...

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。病原学肝炎病毒至少有5种，即甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型（HEV）肝炎病毒。近年来的研究证明丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒，不能独立复制，必须依赖于乙型肝炎病毒或其他嗜肝DNA 病毒才能进行复制。因此，只有在先有乙型肝炎病毒感染的情况下，才会引起丁型肝炎。流行病学传染源急性患者和慢性患者均为传染源。其中慢性患者尤为重要的传染源传播途径主要通过粪-口途径传播，亦可通过血液或性接触传播，人群普遍易感流行特征各型肝炎的流行特征因病原体不同，人群免疫状态，地理环境等因素而有很大的差异临床表现各型肝炎的潜伏期不同。甲型肝炎潜伏期为2～6周；乙型肝炎潜伏期为2～6个月；丙型肝炎潜伏期为2～8个月；丁型肝炎潜伏期为4～20周；戊型肝炎潜伏期为2～6周。各型肝炎病毒均有一定流行区域，患者临床表现相似。诊断根据流行病学资料、临床表现及实验室检查可作出临床诊断；特异性血清学检查可确诊。治疗原则一般治疗急性肝炎早期应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但不可过于劳累。鼓励患者树立战胜疾病的信心，养成按时作息的良好习惯。饮食应清淡、易消化，富含营养。同时应避免辛辣及刺激性食物，禁烟禁酒药物治疗根据病情可适当使用保肝药，促进肝细胞再生药，降酶药等。重型肝炎患者应重视保护脑、肾、胃肠道功能及出血、感染的预防和治疗。慢性乙肝患者如有肝功能明显异常者应行抗病毒治疗。中医中药治疗病毒性肝炎有着广阔的前景，可采用辨证施治的方法，以改善症状，减轻痛苦，提高生存质量，延长生存期隔离及护理隔离患者至症状消失，肝功能正常。密切观察接触者，对于患者的分泌物、排泄物、血液及其污染物品均应进行消毒处理预防控制传染源对患者和携带者实施管理。对献血员实施严格的筛选制度。不与患者共用餐具、牙刷等日常生活用品。养成良好的卫生习惯，不共用注射器和剃须刀等可能导致血液接触的个人用品。加强公共场所卫生监督及个人卫生教育，尤其要重视水源的保护和饮食卫生管理切断传播途径甲型和戊型肝炎重点在于加强粪便管理及食品卫生管理；对水源及饮用水进行消毒；加强食品卫生及餐具消毒；乙型、丙型和丁型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播，加强献血员筛选，严格掌握输血及血制品的应用；严格注射器的消毒；开展婚前检查及对孕妇等重点人群的防治；注意个人卫生及防护措施的落实；注意医疗器械的消毒管理等