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手卫生是预防医院感染的重要措施，为了提高医务人员手卫生的依从性，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和安全，根据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范...

手卫生是预防医院感染的重要措施，为了提高医务人员手卫生的依从性，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和安全，根据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等有关规定，特制定本院手卫生管理制度。手卫生设施本院在诊疗场所均配备了洗手设施包括洗手池、洗手液、干手设施等洗手设施应符合国家相关标准和卫生要求安装位置合理，便于使用干手设施应保持清洁卫生及时清洗和更换毛巾洗手与卫生手消毒医务人员在接触患者前后应洗手或使用卫生手消毒剂医务人员在接触患者体液、血液、分泌物等物质时应戴手套操作完毕后及时脱掉手套并洗手医务人员在进行手术、注射、采血等操作时应戴手套避免直接接触患者血液、分泌物等物质洗手应使用流动水洗手时用肥皂或洗手液揉搓双手至少20秒，注意清洗双手的每个部位和手指之间使用卫生手消毒剂时应按照使用说明进行正确的涂抹和揉搓，直至双手干燥外科手消毒本院在进行手术操作时必须进行外科手消毒外科手消毒应遵循先洗手、后消毒的原则每步操作均应遵循无菌技术操作规程外科手消毒剂应选用对人体皮肤无刺激性、无毒性的产品并应按照使用说明正确使用进行外科手消毒时应保持室内清洁、干燥，避免交叉感染手卫生监督与考核本院感染管理部门应对医务人员手卫生情况进行监督和考核发现问题及时反馈并采取改进措施医务人员手卫生依从性应纳入医疗质量和医院感染管理考核内容与科室绩效挂钩对于违反手卫生管理制度的医务人员应根据医院有关规定予以处理宣传教育与培训本院应定期开展手卫生宣传教育和培训活动提高医务人员手卫生意识和技能培训内容应包括手卫生基础知识、正确的手卫生方法、手卫生依从性的重要性等培训可采用讲座、演示、案例分析等多种形式进行并做好培训记录和效果评估手卫生监测与报告本院感染管理部门应对医院内手卫生情况进行监测和评估定期向相关部门报告监测结果对于发现的手卫生问题应及时采取措施进行整改和追踪，确保问题得到有效解决对于严重的手卫生问题或疑似医院感染暴发事件应及时向有关部门报告并采取紧急控制措施其他注意事项手卫生用品应选择符合国家相关标准和规定的合格产品禁止使用不合格或过期产品手卫生设施应保持清洁卫生及时清洗和消毒，防止交叉感染医务人员在接触患者前后应避免接触自己的眼睛、鼻子、口唇等部位避免交叉感染