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术前护理1. 心理护理由于腹腔镜手术是近年来开展的新技术，病人及家属对这种先进技术往往缺乏了解，存在各种顾虑。因此，心理护理尤为重要。护士应向病人及家属介...

术前护理1. 心理护理由于腹腔镜手术是近年来开展的新技术，病人及家属对这种先进技术往往缺乏了解，存在各种顾虑。因此，心理护理尤为重要。护士应向病人及家属介绍腹腔镜手术的方法、优点以及医生选择此种手术的可靠性。同时，说明术中可能存在的风险，以及术中、术后应注意的问题，以取得病人及家属的理解和配合。2. 完善相关检查常规检查心电图、胸透、肝肾功能、血常规、凝血酶原时间及乙肝五项等。3. 皮肤准备同剖腹产术，注意彻底清洁脐部。因腹腔镜手术通常在脐部作切口。4. 胃肠道准备术前2 d禁食豆类、牛奶等易产气的食物，以减少肠胀气。术前1 d晚餐进少量清淡食物，凌晨进手术室前排空大便。5. 其他准备有高血压者，术前应控制血压在正常范围；有吸烟者，术前2周戒烟，以减少术后呼吸道分泌物。术后护理1. 常规护理同妇科剖腹手术护理。2. 保持呼吸道通畅病人回病房后，应给予去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。麻醉清醒后鼓励病人深呼吸、咳嗽、咯痰，并给予超声雾化吸入2次/d，以稀释痰液，有利排痰，保持呼吸道通畅。同时注意病人有无咽部不适，及时发现有无皮下气肿。3. 严密观察生命体征的变化术后6 h内每30 min测量1次体温、脉搏、呼吸、血压，并注意观察病人面色及精神状况，询问有无腹痛、腹胀等不适主诉。因术中气腹及特殊体位导致病人术后不适，如肩背部酸痛等。此时应向病人做好解释工作，说明原因及消除顾虑。4. 切口的护理术后腹壁仅留3个0.5～1 cm大小的创口，愈合能力强。但由于老年人、糖尿病或营养不良的患者创口愈合能力差或出现愈合不良，故术后24 h内严密观察切口有无渗血、渗液及红肿等局部炎症反应。若有异常及时报告医生处理。同时注意切口周围的皮肤有无皮下气肿的迹象。注意无菌操作，防止感染。5. 引流管的护理有些病人术后留置有腹腔引流管，要妥善固定好引流管，避免因病人翻身或活动时牵拉而致脱出或扭曲，还要避免因受压、扭曲或折叠而引流不畅。注意观察引流物的量、色及性状。一般术后24 h内引流量不超过100 ml，若出现大量血性引流物或24 h后仍有较多血性引流物时应及时报告医生处理。引流管一般放置24～48 h后即可拔除。拔管时动作要轻柔，避免因活结或夹子松动而造成不必要的损伤及病人的痛苦。对于有引流管的病人下床活动时要注意引流袋的位置（引流袋应低于引流口），以利于引流。同时避免大幅度活动以免牵拉造成引流口疼痛及引流管的脱落。6. 活动与饮食指导术后6 h鼓励病人在床上翻身活动，并指导病人做深呼吸运动及有效咳嗽，定时翻身活动四肢关节，足跟部用棉垫垫起，防止因长期卧床而导致坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。如无特殊不适第2天可进少量水及流质食物，肛门排气后可逐渐过渡到半流质饮食及普通饮食。早期进食可促进肠蠕动恢复，改善胃肠功能。