小建中汤PPT
小建中汤，中医方剂名，出自《伤寒论》。为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。主治中焦虚寒，肝脾不和证。症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或...
小建中汤，中医方剂名，出自《伤寒论》。为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。主治中焦虚寒，肝脾不和证。症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。临床上常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。组成饴糖（30克） 桂枝（9克） 芍药（18克） 生姜（9克） 大枣（6枚） 炙甘草（6克）。用法上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。方歌小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。又有建中十四味，阴班劳损起沉疴。十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。方解本方证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木失养，则疏泄失常，气机不利，故见胁肋疼痛；脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，脏腑失养，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等；舌淡苔白，脉细弦为虚寒之象。治当温中补虚而兼养肝，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，补脾胃，润肝燥，缓急止痛，切中病情。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气；炙甘草益气和中，调和诸药。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。诸药合用，共奏温中补虚，和里缓急之功。运用辨证要点本方为温中补虚，和里缓急之剂，临床应用以腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔白，脉细弦为辨证要点加减变化若兼气虚者，加黄芪以益气；若兼阴虚者，加麦冬以养阴。若兼呕者，加半夏以和胃降逆止呕；若兼腹痛者，加吴茱萸以散寒止痛；若兼气滞者，加木香以行气止痛现代运用本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者禁忌呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。附注附方一：黄芪建中汤组成：饴糖30g，桂枝9g，芍药18g，生姜9g，大枣6枚，炙甘草6g，黄芪5g用法：上七味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服主治：虚劳里急诸不足出处：《金匮要略》附方二：十四味建中汤组成：当归9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g，熟地黄9g，白芍药9g，川芎9g，人参3g（去芦），麦门冬9g（去心），阿胶9g，半夏曲9g，肉桂3g（去皮），附子3g（炮，去皮脐），北五味子3g用法：上锉如麻豆大，每服抄五钱（15g），水一盏半，生姜五片，大枣二枚，煎至七分，去滓，空心温服主治：劳伤虚损，憔悴少气，心悸失眠，肢体倦怠，夜多异梦，盗汗遗精，脉细弦而涩者。出处：《太平惠民和剂局方》文献摘要原书主治 《伤寒论·辨阳明病脉证并治》“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”方论选录 许宏《金镜内台方议》“建中者，建其脾也……以芍药之酸收，而益其阴；加饴糖之甘温，而调其阳。阳生阴长，故曰建中。而生姜、大枣、甘草，辛甘发散为阳，亦可以和中而益营卫。是以中焦营卫虚弱，脏腑不和，腹拘急疼痛，虚怯少气，或心中悸动，烦而不安，面色无华，或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥等证悉主之也。”临床报道小建中汤治疗胃及十二指肠溃疡60例结果：治愈48例，好转9例，无效3例，总有效率95%。（中国中医药报1992年）小建中汤治疗慢性肝炎30例结果：显效15例，有效10例，无效5例，总有效率83.3%。（中国中医药信息杂志1998年）小建中汤治疗神经衰弱40例结果：治愈25例，好转10例，无效5例，总有效率87.5%。（中医杂志1994年）研究进展近年来，小建中汤在药理作用和机制方面进行了深入研究。研究表明，小建中汤具有保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、促进胃肠动力、抗炎等作用，对于胃溃疡、胃炎等消化系统疾病具有较好的治疗效果。此外，小建中汤还具有调节免疫、抗氧化、抗疲劳等作用，对于神经衰弱、慢性疲劳综合症等也有一定的疗效。综上所述，小建中汤作为一首经典的中药方剂，具有温中补虚、和里缓急的功效，广泛用于治疗消化系统疾病、神经系统疾病等。随着现代药理研究的深入，小建中汤的作用机制和疗效得到了进一步验证和拓展，为临床应用提供了更为科学的依据。然而，对于小建中汤的具体作用机制和成分研究仍需进一步深入，以期为临床应用提供更加精准和有效的治疗方案。以上内容仅供参考，如需使用小建中汤或了解更多相关信息，请咨询专业中医师或相关医疗机构。同时，在使用中药方剂时，应遵循医师指导，按照规范用法和用量进行使用，以确保安全和有效。
